卒中后患者的运动功能受损主要表现为肌力下降、废用性萎缩、肌张力异常和异常运动模式等。常会导致患者坐起站立困难及异常的体位和姿势,不仅增加了压疮、肺炎等并发症的发生,还会严重影响患者运动功能和日常活动能力。而肌力训练可以给患者带来诸多好处,让其受益。
增强身体平衡能力
核心肌群主要是由腹直肌、腹斜肌、下背肌和竖脊肌等组成的肌肉群,进行核心肌群的训练有利于保持患者身体的稳定性和平衡性[2]。还可以减少再次损伤的可能性,使患者身体维持良好的姿势,提高脑卒中患者训练的安全性。
锻炼患者步行能力
步行训练是以锻炼下肢肌肉力量为前提,以矫治异常步态,促进步行转移能力的恢复,提高患者的生活质量为目的的训练方法之一。下肢肌肉的肌力训练可以增强肌肉的力量。经过积极有效的肌肉训练后,改善患者步行能力。
恢复四肢运动功能
研究发现,脑卒中后患者进行上肢的等速肌力训练可以很大程度上恢复患者上肢肘关节的屈伸功能,改善进食、喝水、拿东西等日常活动能力。
下肢肌力训练不仅能同时提高膝关节屈伸肌肌群的肌力,更重要的是对关节主动肌与拮抗肌的正常比值有明显的协调作用,这在关节的稳定性方面有重要意义[4]。
主动肌与拮抗肌的比值(拮抗/主动肌比),指关节运动时拮抗肌与主动肌峰力矩的比值,研究指屈肌与伸肌峰力矩比值,反映关节运动时拮抗肌与主动肌比例,对判断关节稳定性、预防损伤有指导意义。
肌力训练可增加肌力而不会引起肌痉挛加重,这种肌肉力量的平衡发展将使患者的日常功能得到整体的提高。
脑卒中患者肌力训练至关重要,建议在康复科医生的指导下进行,持之以恒的努力是改善患者健康的关键。另外,患者家属也要注意脑卒中患者的安全,即使在进行肌肉训练后有了生活自理能力,但是也要在家人的观察下,以免患者摔倒后引起不必要的后果。
武警浙江总队杭州医院康复科简介:
武警浙江总队杭州医院康复科始建于1989年,2006年底被授予康复医学专科中心。中心目前有5个临床病区、1个高压氧科,医护人员200余人,床位295张。
经过多年的临床康复及科研,科室形成了以脑损伤、植物人、脊髓损伤的康复治疗为主体、以骨关节损伤和其他内科疾病康复为辅的康复治疗中心。
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