脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。脊髓损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。

　　脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突入于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫。而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。脊髓损伤可分为不完全脊髓损伤和完全脊髓损伤，好发部位为中下颈椎和胸腰交界部，多为交通事故、高处坠落伤、摔倒或外伤，胸椎以下损伤多发于坠落伤。脊髓损伤的症状有脊髓震荡，严重患者会有高位截瘫、四肢瘫痪等，有的甚至会出现呼吸障碍、膀胱直肠功能障碍等，这时候就需要康复治疗的参与。

　　案例:何阿姨骑电瓶车时，不慎摔倒至脊髓损伤，送至市医院，住院予以手术治疗，术后恢复较好，为了更好的得到术后康复，家属将何阿姨送至杭州某康复医院进行专业的康复训练。由于何阿姨颈部脊髓损伤，遗留步态不稳，双上肢及双手麻木疼痛，呼吸急促等后遗症，情况不太乐观。在展开康复前康复团队·对她进行了评估，评估情况如下:

　　初期评估

　　患者步态不稳，一人助力下步行，双侧肩关节活动度受限，四肢协调较差，双侧手指麻木，手指关节不灵活，精细功能较差，双下肢感觉异常，偶有疼痛。呼吸急促，全身肌耐力较差，日常生活大部分自理。

　　康复目标

　　近期目标：缓解患者麻木疼痛，患者能够独立步行，生活基本自理

　　远期目标：使患者能回归社会

　　治疗方案

　　1.运动疗法：主动辅助动运动患者四肢，增强患者肌力，缓解肌肉萎缩;

　　2.大小关节松动训练：增大各关节被动活动度，延缓关节僵硬、缓解患者疼痛。

　　3.作业训练：增强患者ADL，改善患者精细运动

　　4.低频脉冲电刺激治疗：刺激神经肌肉促进患者恢复

　　中期评估

　　一、 患者在院康复进展情况

　　患者双手疼痛已改善， 能够独立步行，呼吸恢复正常，四肢肌力达到5级

　　二、 患者目前存在的主要障碍

　　患者双手依然麻木，手部精细功能较差，自诉双侧肩关节以及颈部偶尔会感到木疼，影响双手灵活，双下肢肌耐力较差，双下肢感觉减退。

　　经过两个多月的康复何阿姨从疼痛难忍步行困难到可以独立步行，生活完全自理。虽然双手灵活度还有所欠缺。但是已经有了很大的进步。

　　而且康复治疗中也改变了以往躺着或趴着的治疗模式，改为坐位的治疗模式，可见

　　何阿姨这段时间的进步让她和家属看到了希望，也树立了信心，增强了进行康复训练的积极性。她的进步绝对离不开她本人的努力训练，在康复大厅，病区走廊上总能见到她锻炼的身影。我们也相信在康复治疗师、患者以及家属的共同努力下，何阿姨仍然能取得进步，争取回归社会。

　　末期评估

　　一、 患者在院康复进展情况

　　患者双手麻木减轻，步态与肌力接近正常，生活完全自理。

　　脊髓患者大部分会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活活动能力。通过耐心引导、鼓励，让患者主动参与日常生活活动能力训练，帮助她们达到部分或全部自理，回归社会，适应新生活。有效提高患者生活质量，减轻家庭和社会负担。

点击文末链接，马上查询更多康养机构、康复专家信息