从福建武夷山到浙江杭州，是什么样的“刀”值得家人带着92岁的老人奔波500公里，必须找这位医生亲自开才放心?

　　86岁高龄遇骨折 术后恢复佳

　　他逢人就说这个医生手术做得好

　　故事得从6年前说起，当时86岁的李大爷随家人来杭州旅游，但是没想到旅程当晚，不幸就发生了。洗澡时由于地面湿滑，李大爷不慎摔倒，由120紧急送至浙江省中山医院，医生判断李大爷为股骨转子间骨折，骨伤科陈智能主任团队立即开通急诊创伤绿色通道，完善相关术前准备后，为李大爷做了股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术。

　　都说高龄老人“经不起摔”，原本家人担心这一摔之后李大爷的生活质量要受到明显影响，但是没想到术后李大爷恢复很好，散步、打太极样样没落下。李大爷也逢人就夸杭州的陈智能主任团队手术做得好。

　　92岁扭到腰 当地医院建议卧床休养

　　他选择奔波500公里再来找他做手术

　　5天前，李大爷在家起床时不小心扭到了腰，腰部疼痛难忍，连走路都走不了。家人把他送到了当地医院，医生诊断其为“腰椎压缩性骨折”。但是因为年纪太大，医生建议李大爷保守治疗，回家卧床休养两个月。

　　卧床休养?这么大年纪了，身体真的能自己养好吗?为了稳妥起见，李大爷儿子决定带父亲换个医生再看看。这时，李大爷儿子立马想到了6年前在杭州为父亲做手术的陈智能主任。于是，家人立马带着李大爷坐高铁从武夷山赶到杭州，来到浙江省中山医院骨伤科陈智能主任的门诊。

　　检查后，李大爷的骨密度检查提示，他患有重度的骨质疏松，而这就是造成李大爷骨折的罪魁祸首！陈智能主任解释，对重度的骨质疏松患者而言，一些不经意的活动就会造成骨折，骨质疏松导致的骨折又称为骨质疏松性骨折，是骨质疏松最严重的并发症，好发于老年人，致死率、致残率高，被称为“沉默杀手”，脊柱、髋部、手腕是最易发生骨折的部位。

　　有急性疼痛的患者优先选择微创手术治疗，也就是“经皮穿刺椎体成形术”，这是目前微创治疗椎体压缩性骨折主流方式。这个手术创口小、术程短、风险小，只需要局麻后在腰椎骨折处注入“骨水泥”，再把骨折处充填、弥合起来就完成了。李大爷的手术不到半小时就完成了，创口只有针眼大。术后第二天李大爷就可以下床了，腰痛也完全消失了。

　　看着在走廊上散步的李大爷，儿子开心的说：“从武夷山到杭州500公里，对92岁的老父亲来说算得上“路途遥远”，但是因为6年前的缘分和对陈智能主任团队的信任，还是决定带着父亲来看看。现在看到老父亲恢复得这么好，这趟真的值了!”

　　陈智能主任指出，李大爷虽然手术做完了，但后期骨质疏松治疗仍不容忽视，治疗骨质疏松性骨折要“中西融贯，标本兼治，筋骨并重”，才能有效提高治疗效果，提高高龄患者的生存质量。

　　目前浙江省中山医院骨伤科采用中医药综合疗法治疗骨质疏松，并在“因虚致瘀，亏瘀致痿”理论指导下，开展骨质疏松性骨折以“补肾健脾活血”为基础的三期辨证施治，推行老年退行性脊柱关节疾病的加速康复一体化诊疗，早干预、早治疗、早康复，缩短康复治疗周期，有效提高治疗效果和老年患者的生存质量。该成果还获得了2021年浙江省科技进步奖三等奖。

浙江省中山医院康复医学科