杭州康复医院康复案例---年纪轻轻脑中风?是何原因?

    发布时间:2023-08-09 10:08:14    点击次数:0

  小贺今年刚满30岁,他怎么也没想到,年纪轻轻就被诊断为“脑卒中”!这种被老百姓俗称“脑中风”的毛病,以老年人居多。

  而小贺一向身体健康,并没有高血脂、高血糖、高血压等“中风”的高危因素,怎么突然就“中风”了呢?

  原因居然在心脏!

  一周前,小贺因突发口齿不清,左侧手脚不能活动,医院卒中中心就诊,当时明确诊断为脑梗死,右侧大脑中动脉完全堵塞。神经内科医生立即为小贺进行了“脑血管造影+颅内支架取栓术”,用时不到1小时,疏通了堵塞的血管。术后,小贺很快就恢复了语言功能和左侧肢体活动能力。

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  小贺发生脑梗死的原因是什么?

  神经内科团队联合心内科团队对他进行了仔细的病因筛查,排除了常见动脉粥样硬化等因素导致的脑卒中,最后通过右心声学造影诊断发现原因竟在心脏——卵圆孔未闭。

  明确诊断后,小贺进行了微创介入卵圆孔封堵手术。

  手术全程半小时左右,就解决了卵圆孔未闭的问题,最大程度防止脑卒中的再次发生。

  术后第二天,小贺恢复良好,出院回家了。

  什么是卵圆孔未闭?

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  当我们还在母亲腹中时,左右心房中间有一个缝隙名曰“卵圆孔”,它是胚胎期心房间遗留的未闭合通道,是为胎儿提供血氧供给的生命之孔,出生1年内大部分自然闭合,若3岁后仍未闭合,则称之为卵圆孔未闭,成年人中约有25%的卵圆孔没有完全闭合。

  卵圆孔未闭是成人中常见的先天性现象之一,在每3-4个成人中即可检出1人有此现象。很多患者终身无症状,不需要治疗,若需要治疗的患者一般预后良好,也不必过度忧虑。

  不明原因脑卒中、偏头痛

  卵圆孔未闭,会引起不明原因脑卒中和偏头痛。

  大部分情况下,心脏内卵圆孔处于关闭状态。当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等动作时,可使腹压增高,进而右心房压力增高,未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开,此时我们右心房里的血液不经过肺部“过滤”就直接通过这个孔,流到了左心房,随后到达脑部。血液中的微小血栓和活性物质,会导致局部脑血管梗塞并且引发偏头痛,甚至脑组织坏死等。

  本次接受介入手术治疗的小贺,是因为卵圆孔未闭的问题导致血栓通过心房中间的“后门”——卵圆孔,进入到脑血管中,引起脑血栓。

  堵住卵圆孔

  针对卵圆孔未闭,通过微创介入的方法,将一个具有两个伞面的封堵器,放置在卵圆孔两边,将这扇“门”堵上,即可解决因为卵圆孔未闭带来的各种问题。

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  治疗卵圆孔未闭的介入手术创伤较小,无需缝合,手术时间短,通常局部麻醉下0.5-1小时可完成手术,术后需静卧6小时再起床活动,一般术后1-2天内出院。

  有以下症状需引起重视

  如果您存在以下病症:不明原因偏头痛、一过性缺血发作、不明原因晕厥、不明原因脑卒中。建议进行以下检查,判断是否存在卵圆孔未闭的情况。

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