杭州康复院案例---身体杠杠的退伍老兵为何突发急性心梗?

    发布时间:2023-08-07 10:08:13    点击次数:0

  说到不幸,莫过于突发疾病,并且还是“生死一线”的急性心肌梗死;但不幸中的万幸,就是病发时人倒在了医院内,在一场惊心动魄的“生死接力”后,从“死神”手中抢回了一条命。

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  说到前几天晕倒的事情,58岁的王大叔依旧感到后怕:“我以前当过兵,身体素质非常好,从来没生过什么大病.....命大!真的是命大!原本已经打算回河南了,如果是在路上发生心梗......我真是不敢想。”

  7月12日,入伏第二天,杭州的气温飙升到了38度。王大叔出门为住院的女儿买早餐回来,正值上班高峰期,电梯人满为患,身体强健的他决定爬楼梯回骨伤科病房。

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  “5楼,还行,不算很高。”王大叔避开了人群,独自推开了楼梯间的门,哼哧哼哧往上爬。但没想到还没爬到4楼,他突然感觉眼前一阵发黑,一下子就栽倒在地。

  夏天楼梯间内闷热无比,万幸的是,医生和值班护士恰巧经过,他发现王大叔斜躺在3楼到4楼的楼梯上,面色苍白、大汗淋漓、呼之不应,短短几秒钟心跳呼吸全无。

  “大动脉搏动消失、无自主呼吸”,医生判定王大叔呼吸心跳骤停,立即予以胸外心脏按压。2分钟左右王大叔恢复了自主呼吸和心跳。

  大家以最快速度将王大叔送达急诊抢救室,急诊医学科开通了绿色通道,心血管科医生3分钟到达现场会诊,迅速判定王大叔为急性下壁心肌梗死,立即启动胸痛中心急救流程,导管室准备就位!

  然而此时的王大叔和家属还没有意识到疾病的危重程度,认为晕倒只是偶然,不需要做溶栓和介入治疗。经过一轮又一轮的解释和沟通,王大叔终于同意先住院,第二天做冠脉造影。

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  几乎完全闭塞

  植入三枚支架

  第二天上午,王大叔在检查前还告诉医生,自己身体很好,不会有什么大问题的。但是很快,冠脉造影的结果就出来了:人体的三条血管均有严重病变,前降支完全闭塞、右冠脉和回旋支95%狭窄!

  经心血管科主任反复沟通后,王大叔及家属终于决定处理闭塞血管。在王大叔的前降支病变处植入三枚支架,血流恢复,症状得到缓解。

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  医生表示,在我国,院外心脏骤停的病人生存率不到1%,大脑缺血缺氧超过6分钟就会出现不可逆的损伤,即便救回来也会留下严重的后遗症。王大叔这次晕倒在医院内,第一时间得到了专业救治,实属“不幸中的万幸”。

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  医生还指出,急性心肌梗死简称心梗,是冠心病中最为凶险的一种类型,因给心脏供血的冠状动脉血管急性堵塞,导致心肌发生缺血性坏死。心梗可造成心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症,甚至出现心脏骤停。在心肌梗死的救治过程中,“时间就是心肌”这个概念被反复提及,即梗死时间越长,心脏的损伤越大,因此早期、快速并完全地开通梗死动脉,让心脏重获血液供应,是抢救的关键。

  事后谈及这次经历,王大叔表示自己身体一直都“杠杠的”,真没想到会发生这么危急的事。但了解病史后,主治医师说,王大叔这次晕倒其实早有端倪。

  原来,王大叔退伍后有了抽烟喝酒的习惯,由于工作原因,过了很长一段昼夜颠倒的日子。四年前,蒋大伯体检时,发现患有高血压和糖尿病,医生要求王大叔按时服药。但王大叔并未将这件事放在心上,也从未和家人提起。甚至儿女都是在王大叔这次晕倒后,才知道父亲身体的真实状况。

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  吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病等都是影响心血管健康的高危因素,控制好这些危险因素可以大幅度降低心肌梗死发病率。此外,如果平时生活中出现了持续性胸痛、胸闷等情况,切不可放松警惕,需要及时就医。

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