高温持续，警惕热射病！早期转入康复医院康复训练至关重要！
发布时间：2023-07-27 04:07:41 点击次数：0最近多地迎来了多年未遇的高温天气，室外温度甚至超过40℃。在夏季高温下，很容易引发一些高温疾病，当然，我们最常见的，由高温导致的疾病是中暑。此外，在众多高温疾病中，有一种叫热射病。急诊室里的中暑患者、重症监护室(ICU)康复科里的热射病患者也越来越多。有些人应该是第一次听说这种病。到底热射病是什么病?热射病与中暑的区别是什么?那么杭州有哪些康复医院可以开展热射病康复？
什么是热射病？
热射病是中暑的一种，高温下户外劳动者、密闭空间高温工作者以及部分产热强、散热弱的特殊人群往往是热射病高危人群。
如果不快速降低体温，热射病会使脑部或其他生命器官功能异常，形成永久性损伤，甚至导致死亡。
热射病的临床表现
1.体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。
2.中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。
3.其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
热射病的类型
1.经典型热射病
经典型热射病多见于：①体温调节功能差者(如70岁以上老年人、儿童及婴幼儿等);②无法离开高温环境、无法及时补充水分或降温者(如精神障碍、躯体残疾);③伴有基础疾病者(如心血管疾病、神经系统疾病、肥胖症、无汗症等);④长时间在高温高湿环境下作业者(如环卫工人、交警等)。
2.劳力型热射病
劳力型热射病多见于在环境温度和湿度较高时，进行高强度活动的无基础疾病的年轻人，如消防官兵、士兵、运动员及建筑工人等。
热射病的康复治疗
早期进行康复训练至关重要!
很多人都会疑惑热射病的患者怎么会在康复科出现，其实很多热射病的患者由于脑部受到一定程度的损伤他同样会表现出一些肢体功能上的障碍，有的可变现为类似于脑血管意外的半侧肢体活动不灵，有的也可以表现为类似于帕金森病患者的症状出现震颤等现象。当遇到这种情况的时候，患者可在度过急性期之后，病情逐渐稳定后转到康复科进行系统的康复治疗。
PT治疗：偏瘫肢体综合训练，关节松动治疗改善各关节活动受限，增加患侧肢体活动能力，诱导主动运动、分离运动出现。站立训练及步行训练提高平衡、转移能力，恢复下肢运动功能、姿势控制和步行能力。
OT治疗：进行上肢指鼻训练及交叉接触对侧膝盖训练改善上肢协调性，提高日常生活活动能力。日常生活活动能力训练：吃饭、个人卫生、穿衣、如厕、洗澡等，鼓励患者尽量使用患手，或用患手予以协助，同时可训练患者拾小物品、拧螺丝、堆积木等精细活动。
ST治疗：按“呼吸-喉-腭-舌-唇-下颌”的训练顺序进行功能训练：①姿势及放松训练，并做头颈部屈伸、侧弯和旋转，注意动作的速度;②呼吸训练，练习深呼吸、腹式呼吸及快吸慢呼的控制;③发声训练，练习音量的控制和汉语的四声调，逐步过渡到复述或朗读有声调变化的字、词;④构音器官运动训练，改善下颌与舌的分离活动能力，强化舌的运动范围;⑤强化构音协调性及韵律训练，通过复述句子练习言语韵律;⑥个体化训练，通过交流训练和口头作业来实现。
中医治疗：①针灸可有效地改善微循环，增加大脑病变部位的供血供氧，降低血液黏滞度，达到疏通受损经络;②中医定向透药通过非对称中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动力，使药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤粘膜快速的进入人体，靶向作用患部病灶。
高压氧治疗：虽不能降低热射病患者的体温，但可以有效纠正热打击导致的低血压、下丘脑功能紊乱、神经元损伤等并发症。其机制如：改善脑部缺血缺氧;减轻氧化应激损伤;抑制炎症反应。
热射病后遗症康复方法：
1、心理护理：由于热射病后遗留神经系统损害，导致患者生活无法自理，因此加重患者心理负担。患者尝尝伴有焦虑、抑郁、轻生等不良情绪。在护理工作中应重点关注患者情绪变化，动态评估患者心理状态，给予心理疏导，使患者充分了解病情、治疗方法、护理措施及预后，减少恐惧感，增强患者战胜疾病的信心。
2、延伸护理：热射病患者的功能恢复需要一个漫长的过程，白天在治疗大厅进行康复训练，晚上由护士督促和指导患者进行延伸康复训练，教会患者辅具的选择与使用、站立和步行训练、呼吸功能训练、言语表达训练、构音协调练习等，同时鼓励患者完成力所能及的日常生活活动。
高温非常容易引发热射病，治病不如防病，别认为是小事，一旦应对不当，后果很严重。高温天气，大家一定要做好防暑工作，应该及早进行治疗，以促进患者早日康复。
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