浙江康复医疗中心康复案例--克服活动障碍，“人生”再次“行走”
发布时间：2023-07-19 02:07:00 点击次数：0孩子是家庭的希望,而一场突如其来的车祸给这个幸福的家庭带来沉重打击
颅内出血、昏迷、骨折、感染……劫后余生的孩子还能回归正常生活吗?
今天这则康复故事来自一位6岁的孩子,在浙江康复医疗中心的日子里
他3天苏醒、15天再次站了起来.....一点点克服活动障碍，他的“人生”再次“行走”
这是浙江康复医疗中心康复过程
2023年2月，阳阳在下校车时被突如其来的小轿车撞倒，当场昏迷，被紧急送往当地医院，经过抢救，阳阳虽然脱离了生命危险，却躺进了ICU，气管插管、呼吸机辅助呼吸，抗感染、止血等对症治疗。后查头颅MRI示“右侧额部硬膜外血肿，右侧顶部硬膜下出血”，又对其进行了相关手术治疗。
术后，阳阳仍处于昏迷状态，四肢无法自主活动，完全卧床，存在明显的意识障碍和肢体功能障碍。面对昏迷不醒的孩子，医生认为，即便昏迷，但康复治疗仍刻不容缓，建议选择康复类机构为儿童进行更加系统性康复治疗。于是，阳阳于2023年3月转入了浙江康复医疗中心。
初入院时的阳阳
入院时，阳阳神志浅昏迷 、右侧肩关节屈曲被动活动范围受限、右侧肢体运动功能障碍，日常生活能力极重度功能缺陷，同时吞咽安全性及有效性皆受损。
随后，我院MDT多学科康复团队经过一系列全方位评估后，为其量身定制了康复治疗方案。
入院诊断
01
疾病诊断：
1. 脑外伤恢复期
2. 肺炎
3. 胸腔积液
4. 手术后恢复期
5. 创伤性闭合性硬膜外血肿
6. 开放性额骨骨折
7. 颅底骨骨折
8. 创伤性蛛网膜下出血
9. 创伤性颅内积气
10. 右锁骨骨折
11. 第一肋骨骨折
12. 肺挫伤
13. 创伤性气胸
14. 头皮撕脱
15. 皮肤挫伤
02
功能诊断：
1. 意识障碍
2. 运动障碍
3. 吞咽障碍
4. 言语障碍
5. 日常生活能力障碍
康复方案
第一阶段!
#目标：促醒，控制感染，改善唇舌运动功能，提高吞咽能力
01
高压氧治疗
02
运动疗法：关节活动度训练、电动起立床训练
物理因子治疗：神经肌肉电刺激治疗
03
吞咽功能障碍训练:吞咽功能电刺激训练
04
电针，穴位敷贴，灸法、中药等传统中医治疗
经过11天的早期高压氧及综合的康复治疗，阳阳神志转清，肢体肌力由1级恢复至3级。坐位平衡2级。右侧髋关节轻微受限。ADL评分：28分。日常生活能力由极重度功能缺陷转为重度功能缺陷。咽反射明显改善，可进食小量半固体及固体食物。
第二阶段!
#目标：提高四肢肌力，改善关节活动度，提高日常生活能力，能自主进食
01
高压氧治疗
02
物理因子治疗：神经肌肉电刺激治疗
03
运动疗法
04
作业疗法
05
电动起立床训练
再次经过13天的康复训练，阳阳可在康复治疗师的指导下站立，经口进食饮水无呛咳，慢慢恢复了吞咽功能，下个阶段的治疗，将以肢体功能恢复为主。
“刚开始我家孩子一直处于昏迷的状态，当时我们都急坏了，对康复治疗也不是很有信心，但看到孩子现在一天比一天好，人清醒了，还会说话了，能自己走路吃饭，我们真的很开心，也非常感谢各位医生、护士和治疗师的专业治疗，让我们越来越有信心。”阳阳妈妈说道。
经过92天的康复治疗训练，阳阳日常生活能力从28分提高至80分，日常生活能力由重度功能缺陷转为轻度功能缺陷;站位平衡及立位平衡提升至3级，步态平衡提升至V级，无吞咽障碍，可完全经口进食，下一阶段的康复训练将围绕其日常生活能力的提高来进行。
独立行走
康复训练中的阳阳总是非常配合，短短三个月时间，阳阳已经有了非常喜人的进步。现在，他已经能独立行走，自主进食，并仍在接受康复训练，后期训练方案也将侧重其精细功能的提升，以达到回归校园、回归家庭的最终目标。
自主进食
崭新的人生道路在前方等待，阳阳的家属非常感激医生护士和康复治疗师们的治疗和关心，认为医护技人员的专业知识和关爱是阳阳能够康复的关键。“希望阳阳经过进一步的康复治疗，能够继续做回那个蹦蹦跳跳，无忧无虑的小孩!”阳阳的妈妈说道。
阳阳的康复治疗还在继续，衷心希望这个小天使可以顺利战胜病魔，重新背上书包上学堂!
浙江康复医疗中心为满足儿童康复的整体需要，我们在原有教育康复的基础上进一步完善了医疗配置。2018年7月28日，儿童康复科正式开科，至此中心儿童康复迈上“医教结合”的新台阶! 浙江康复医疗中心为满足儿童康复的整体需要，我们在原有教育康复的基础上进一步完善了医疗配置。2018年7月28日，儿童康复科正式开科，至此中心儿童康复迈上“医教结合”的新台阶!
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