2022年9月25日，王先生在家中看电视时出现左手麻木，随后症状逐渐加重，左侧肢体不灵活。120送至当地医院就诊，查头颅CT，诊断为“右侧大面积脑梗死”。入院后予活血化瘀、抗血小板聚集、抑酸护胃、改善微循环及脑代谢等对症支持治疗。患者仍有左侧肢体活动困难，左上肢不能活动，左下肢可轻微活动。为寻求进一步康复训练，门诊以“右侧大面积脑梗死”收治入院。

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　　入院时基本情况

　　入院诊断

　　性别：男;年龄：48岁

　　入院主要诊断：脑梗死

　　功能诊断

　　康复功能障碍诊断：

　　1、左侧肢体功能障碍

　　2、日常生活活动能力功能障碍

　　上肢：左上肢肌力0级;Brunnstrom：左上肢Ⅰ期，左手Ⅰ期

　　下肢：左下肢肌力1级;Brunnstrom：左下肢Ⅰ期

　　无坐位能力，无步行能力

　　日常生活活动能力Barthel指数28分(重度功能障碍，生活明显依赖)

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　　目标制定

　　康复目标：

　　镇痛;消肿改善微循环;改善运动功能、平衡功能训练、纠正步态;增强肌力;提高生活自理能力。

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　　康复措施

　　1.物理治疗

　　(1)电动起立床对患者进行恢复训练时的渐进适应性站立训练，同时可以防止直立性低血压反应的发生。

　　(2)低频脉冲电刺激作用于神经或肌肉，引起肌肉收缩以促进肌肉功能恢复。

　　(3)智能康复训练器(床边踩车)，增强肌力，改善关节活动度，诱发主动运动。适用于下肢的主动性训练和被动性训练。

　　(4)偏瘫肢体综合训练目的是改善和维持关节活动度，增强肌力，预防软组织挛缩和黏连形成，促进血液循环，预防和延缓骨质疏松。

　　3、作业治疗

　　运用有目的、有意义的作业活动，来帮助患者最大程度的改善自理、工作及休闲娱乐等方面的功能独立水平，提高生活质量。

　　4、中医传统疗法

　　针灸：利用针刺刺激人体穴位、疏通经络，采用头针和体针相结合的方法进行治疗。通过头部取穴和四肢取穴配合针灸，用来促进患者肢体功能的恢复。

　　自主康复

　　1.上肢被动运动

　　双手手指交叉，患侧手指置于健侧手指之上，充分利用健侧上肢带动患侧上肢的活动，注意肘关节充分伸展。

　　Bobath握手可以抑制痉挛，减少肌张力的增高，保持充分的肩关节无痛范围运动，防止手臂联合反应。

　　2.桥式运动

　　患者仰卧位，双腿屈曲，双脚踏床，慢慢地抬起臀部，维持一段时间后慢慢放下。目的是训练腰背肌群和伸展髋关节。

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　　康复成果

　　1、入院1周后，可独自坐起;

　　2、3周后，能够独自站立;

　　2、1个月后，能够辅助行走;

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　　患者目前状况

　　患者精神状态较前明显好转，左侧偏瘫，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左侧大腿内收和膝盖伸直肌力可达2级，Brunnstrom运动功能分期：左上肢Ⅱ期，左手Ⅱ期，左下肢Ⅱ期;坐位平衡Ⅱ级，站位平衡Ⅰ级。床上能够独立翻身。

　　目前患者仍在我院进行治疗，随着患者身体功能的恢复，我院对病人进行更细致人性化的康复训练;在治疗师与患者的共同配合下，我们相信患者最终能够恢复生活能力，重新回归正常生活。

　　有意向参观了解的家属，请提前拨打客服电话预约。点击文末链接，了解更多明州医院详细介绍情况。

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