重症患者往往存在原发疾病严重、并发症较多且功能障碍疑难复杂等情况，使患者及家庭在经济、生理和心理上承受巨大负担。重症康复是ICU患者“过渡”到普通病房的重要桥梁，也是促进患者功能恢复、早日回归家庭和社会的关键！

　　很多人会有疑问：无力说话甚至没有意识这种情况也能做康复?ICU的病人怎么康复呢?其实，要想早日“走”出ICU重症康复很重要!而且，越早介入康复治疗，重症患者受益越大!

　　案例分享

　　姓名：张叔叔   年龄：66

　　入院：脑外伤术后2个月，神志昏迷，GCS评分3+T+4.重症肺炎、多重耐药菌感染、呼吸衰竭，呼吸机依赖2月，无法脱机、气管切开，留置胃管尿管，后遗左侧肢体功能障碍

　　治疗方案：

　　• 高压氧治疗：舱内呼吸机辅助，每次维持在2个大气压水平吸入高浓度氧60分钟，每天治疗1次，每5次休息2天

　　• 康复治疗：站立平衡训练;肢体被动、助力及抗阻训练;心肺耐力和全身有氧耐力训练、言语吞咽治疗等

　　• 药物治疗、营养支持治疗

　　综合治疗25天：间断脱机、监护下床旁坐立、尿管拔除

　　综合治疗47天：完全脱机、助行器步行，病情稳定转出监护室至HDU

　　综合治疗65天：气切导管拔除

　　出院（80天）：胃管拔除、疾病恢复良好、自行步行，生活基本自理

　　张叔叔通过重症康复，实现了80天回归家庭与社会，出院时，张叔叔的家属对我们竖起了大拇指说道：“没想到这么重的病情，康复治疗效果能这么好!”

　　在未来一段时间内，我们也将不断回访，持续为患者提供科学有效的居家康复指导，和家属一起为改善患者的生活质量不断努力，争取让每一位康复患者重获新生。

　　哪些患者需要重症康复

　　很多重症患者在经过急性期治疗后，生命体征渐趋平稳，需高依赖监护下进行超早期/早期康复治疗：

　　特重型颅脑损伤、脑梗、脑出血、高位截瘫、意识障碍

　　呼吸机依赖、气管切开(脱机/拔管)

　　房颤、冠心病、重症肺炎、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等心肺疾患患者

　　重症肌无力、渐冻症(脊髓侧索硬化症)、中晚期肿瘤手术、放疗、化疗后等

　　重症康复可以帮您解决什么

　　临床治疗：生命体征监护、系统疾病治疗、危险因素管控、并发症防治等

　　监护下超早期及早期康复：促进意识恢复、加速脱机拔管进程、促进功能恢复、控制感染，预防肌肉萎缩、关节变形、血栓形成等并发症

　　缩短病程：加快转入普通病房，缩短住院周期，降低医疗费用

　　树康杭州医院特色诊疗，开设有内科、外科、康复科、中医科、皮肤科;颅骨(PEEK)整复中心、帕金森「DBS」手术与康复中心、肺结节无痛微创(冷冻)治疗中心、不孕不育新技术应用中心，针对有需求的病人可开展PEEK颅骨修补、DBS植入手术、肺结节冷冻针治疗等。拥有原装进口64排螺旋CT、DR、Philips彩超、1.5T核磁共振、外骨骼机器人、DSA数字血管造影、百级层流手术室、数字中央监护站等大型先进医疗设备和完善的信息化管理系统。

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树康（杭州）医院康复中心

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