案例介绍：患者陈阿姨，女，95岁

　　病史：患者5个月前因不慎摔倒，左髋部着地，导致左髋部疼痛难忍，活动明显受限。当地医院就诊X线显示“左股骨粗隆骨折”，于当地医院行左股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术后+肽揽捆绑术治疗好转出院。来院时，精神欠佳，睡眠欠佳，为进一步康复治疗转入我院。

　　入院主诉：左下肢麻木，左髋关节肿胀伴疼痛，左下肢无力。

　　患者期望：减轻左下肢疼痛，改善左髋关节关节活动度，恢复行走能力。

　　入院评估：

　　(1)左髋关节肿胀伴疼痛(6级)，左髋关节屈曲活动受限，主动屈曲30度。

　　(2)肌力检查：双上肢肌力5级，左下肢肌力1级，右下肢肌力4+级。

　　(3)平衡功能检查：坐位平衡1级，立位平衡1级，Holden步行能力0级。

　　(4)日常生活能力受限，ADL评分35分，为严重功能缺陷，日常生活依赖他人。

　　第一次康复疗程

　　一、运动治疗：床PT及CPM治疗仪改善左髋关节关节活动度。

　　(1)右下肢主动活动。

　　(2)患肢股四头肌静止性等长收缩，软组织松解，踝泵运动。

　　(3)提高平衡能力。

　　二、理疗：缓解髋关节疼痛，改善左下肢肿胀，松解黏连。

　　(1)神经肌肉电刺激治疗。

　　(2)单纯超声波治疗。

　　(3)红外线治疗。

　　(4)肢体气压治疗。

　　三、疗程效果评估：2023年3月6日，我们对陈阿姨进行了阶段性评估，此时阿姨已经度过了最难的时候，下肢的肌力也明显提高了。

　　(1)左髋关节肿胀减轻，疼痛(4级)，左髋关节屈曲活动受限，主动屈曲60度。

　　(2)肌力检查：双上肢肌力5级，左下肢肌力。

　　(3)平衡功能检查：坐位平衡3级，立位平衡2级。H0lden步行能力3级。

　　(4)日常生活能力受限，ADL评分55分，为中度功能缺陷，日常生活依赖他人。

　　第二次康复疗程

　　一、运动治疗：床PT加强力量及行走训练

　　(1)股四头肌离心训练。

　　(2)单脚功能性训练：单脚负重。

　　(3)左下肢稳定强化。

　　(4)步行训练及阶梯训练。

　　二、理疗：同第一次康复疗程。

　　三、疗程效果评估：2023年5月6日，我们对阿姨进行再次评估，阿姨已经恢复得非常好了。

　　(1)左髋关节疼痛消失，左髋关节屈曲轻度活动受限，主动屈曲90度。

　　(2)肌力检查：双上肢肌力5级，左下肢肌力4+级，右下肢肌力5级。

　　(3)平衡功能检查：坐位平衡3级，立位平衡3级。Holden步行能力4级。

　　(4)ADL评分85分，日常生活基本自理。

　　康复小结：经过5个月的康复训练，患者左髋关节肿胀及疼痛消失，可自主步行，可自行上下楼梯，日常生活能力基本自理，目前仍持续康复中。

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