人生虽有意外,但要勇做生命的强者。当你不轻言放弃时,一切都可以从零再开始;当你奋力搏击时,随时都可能上演人生奇迹。
2021年初,患者因车祸致脊髓损伤,身体多处疼痛,双下肢活动受限,肢体远端感觉障碍,至安吉县人民医院就诊,术后伤口愈合良好,为求进一步康复,于2021年2月1日来汇泉康复医院(安吉)进行治疗,门诊以“双侧胫腓骨干骨折”收治入院。
刚入院时邱女士双下肢麻木、不能床上翻身、转移;不能坐起,胸腰段骨折术后未做腰托固定,大小便不能控制。入院后,汇泉康复医院医护康团队为其进行了全面系统的评估,根据邱女士目前的身体情况及预期的康复目标,制定了个性化的康复方案。
入院诊断
01
疾病及功能诊断:
1、双侧胫腓骨干骨折2、(胸腰段)脊髓损伤3、胸椎骨折(横突骨折)4、腰椎骨折(多节段横突骨折)5、肋骨骨折6、多处挫伤7、胫腓骨骨折术后8、腰椎内固定术后
康复目标
01、近期目标:
1、加强核心肌群肌力、髋及双下肢肌力等,加强跪起训练;2、加强爬行四点位平衡,改善跪位平衡;3、拍片复查后尝试站立和步行。
02、远期目标:
1、生活基本自理,独立社区步行。
康复方案
01、PT物理治疗:
1、肌力训练、耐力训练:主攻核心肌群和双下肢肌力、耐力;
2、转移训练:床—轮椅—床转移、卧—坐—卧转移、床上翻身转移等;3、平衡训练:四点位平衡训练、跪立位平衡训练、坐位平衡和立位平衡训练;4、电动起立床训练、站立训练。
02、中医与理疗:
1、功能性电刺激、气压治疗;2、超声药物透入治疗;3、针灸、红外线治疗;4、中药、穴位贴敷治疗。
2个月后的明显改善
ADL(改良Barthel指数):10分,满分100分,极严重功能障碍,生活完全依赖。Berg平衡量表:0分。ADL(改良Barthel指数):80分,满分100分,轻度功能障碍,日常生活基本独立。Berg平衡量表:7分。平衡能力:无坐位、站立平衡。平衡能力:坐位平衡3级,立位平衡因骨折不能检查。
1、脊髓损伤神经损伤平面T11.ASIA分级B;肌力下降,主以胸大肌、腹肌、背阔肌、腹内外斜肌等躯干肌力减弱,髋及双下肢无明显肌肉收缩;双下肢髋、膝、踝活动度受限:髋主动0°,被动10°疼痛,膝主动0°,被动<80°等VAS>3分;双下肢肌张力1级,双下肢胫腓骨骨折术后术口红肿疼痛,踝背屈不能,足下垂。
2、11及以下浅感觉、本体感觉减退或消失,双下肢麻木,不能床上翻身转移;不能坐起,胸腰段骨折术后未做腰托固定,大小便不能控制。
1、核心肌群肌力明显改善,能进行10°仰卧起坐,跪爬和辅助下跪起;
双下肢活动度恢复正常,右下肢整体肌力2+级,有部分踝背伸;
左下肢整体肌力3-级。
2、感觉改善明显,能独立进行床上翻身、转移、床-轮椅-床转移和使用轮椅独立,能控制大小便等。
而立之年的她因意外车祸致脊髓损伤及多处骨折,经过2个月的康复,从刚开始双下肢无主动活动,髋膝踝关节活动受限,到现在可以独立进行轮椅转移,每天都有新的变化,虽然康复训练的道路是坎坷艰辛的,但是怯弱者止步不前,勇敢者永不退缩。所以要好好康复,天天向上,我们每天都要有收获,有进步!
康复是一段寻找生命意义的历程,只要有梦想、有希望、有动力、有决心,目标一定能够实现,你的人生终将意义非凡,年轻的你,也终将有无限可能!
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