在我国，慢性肾病的发病率很高，患者人数超过一亿，成年人中患病率高达10.8%，也就是说每10个成人中就有1个慢性肾病患者。那么，如何早期发现和防治呢?

　　慢性肾病是什么?

　　目前国际上对慢性肾脏病的定义是：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月。

　　除了与遗传、年龄及出生时低体重等不可控因素有关外，慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、肥胖及滥用药物等是导致慢性肾脏病的主要原因。

　　常见因素有哪些?

　　1、糖尿病

　　如果血糖得不到有效控制，大约5~10年以上就会发生糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。由于糖尿病肾病患者存在复杂的代谢紊乱及多器官损伤，病情往往比其他肾脏病进展更快，治疗更加棘手。

　　2、慢性肾小球肾炎

　　也就是常说的慢性肾炎。慢性肾小球肾炎有许多病理类型，我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。慢性肾小球肾炎临床表现呈多样化，部分患者没有任何症状，部分有血尿、浮肿、乏力等表现，目前仍是我国慢性肾脏病的首要病因。

　　3、高血压

　　和糖尿病肾病相似，如果血压得不到有效控制，大约5-10年就会发生高血压肾病。而高血压与慢性肾脏病互为因果，相互影响。随着我国人口老龄化，高血压的患病率逐年升高，高血压导致的肾脏病也会越来越多。

　　4、高尿酸血症

　　随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高尿酸血症发病率越来越高，人们传统思维对高尿酸血症的忽视，认为尿酸升高没有症状便不需要治疗等错误的观念，导致高尿酸肾病的发病率也越来越高。

　　5、自身免疫性疾病

　　常见的引起肾损害的自身免疫性疾病有：系统性红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征等，这些疾病为系统性损伤，而肾脏则是最常受到影响的器官之一。

　　6、药物/化工产品肾损害

　　肾脏是药物代谢的重要器官，不正规使用的药物必将损伤肾脏，还有一些药物有直接的肾毒性，如常见的有解热镇痛药、部分中草药、化疗药物等。另外部分化工产品(如不合格的染发剂、护肤品等)以及工业废气、废水、重金属等都可能导致肾损伤。

　　7、其他原因

　　如多囊肾、梗阻性肾病、肿瘤相关性肾病、过敏性紫癫导致肾损害、病毒(乙肝病毒、丙肝病毒)等导致病毒相关性肾病等。

　　如何早期发现和防治呢?

　　一部分慢性肾病的发病相当隐匿，常常无明显不适，如果平常没进行日常的健康体检，是不能早期发现的。肾病只有早期及时发现、早期诊断、有效规范治疗，才能很好地控制病情发展。

　　因此建议人们要定期检测尿常规，肾功能，泌尿系B超(最好每年一次)，留意有无蛋白尿或血尿，肾功能异常以及肾脏结构异常。

　　对于合并有糖尿病、高血压、高尿酸、肾结石等基础病的患者，建议检测次数要适当增加，并且定期肾病科专科随访。