今年70岁的王阿姨(化名)自从年前“阳了”之后一直感觉腰背不舒服，经常酸胀、疼痛，不能久站活动，早上起床时疼痛尤其明显。

　　由于担心出去看病而被再次感染，王阿姨就一直在家卧床静养，结果腰痛越来越严重，甚至连翻身都困难。

　　“会不会新冠病毒跑进骨头里去了？”家人的一句玩笑话让王阿姨焦虑了起来，因为她“阳”的开端症状就是腰背酸胀。

　　图 | 杭州市红十字会医院骨科门诊

　　王阿姨赶紧让家里人带她来杭州市红十字会医院骨科就诊，接诊她的是郑琦主任医师。

　　“您‘阳’的时候有没有咳嗽?咳嗽了多长时间啊?”郑琦主任随后在王阿姨背上叩击了几下就打消了她的顾虑。

　　郑主任告诉王阿姨，她本来就有骨质疏松，长年不吃抗骨质疏松药物，加上“阳”了之后咳嗽了很久，导致胸腹腔震动，量变达到质变，就会导致脊梁骨骨质疏松性压缩性骨折，并不是病毒进入了骨头。

　　“这种骨折治疗也简单，局麻就可以，在骨头里打点‘胶水’，将压缩的骨头粘住，就可以行走了。而且比较微创，没什么出血，基本上手术第二天就可以走着回家。”王阿姨听完，悬着的心也放下了，立即让郑主任开住院单给她治疗。

　　什么是压缩性骨折？

　　压缩性骨折，顾名思义就是脊梁骨椎体形态呈压缩性的骨折，通常是因为骨质疏松诱发，年纪多发在60岁以上，腰椎多于胸椎，女性多于男性。

　　压缩性骨折该如何治疗？

　　依据椎体被压缩的程度来决定治疗，通常椎体被压缩小于1/3的可以通过卧床休养以及口服抗骨质疏松药物、非甾体抗炎镇痛药物可以治愈。

　　对于椎体被压缩超过1/3的，可采取局麻微创手术治疗，即“椎体成形术”，俗称“椎体灌骨水泥术”。

　　当然，也可以采取卧床保守治疗，此时需要评估卧床与手术的利弊。

　　卧床治疗，需要绝对卧床6-8周，避免骨折后凸压迫神经，同时需要专人陪护加强护理，避免卧床引发坠积性肺炎、尿路感染、褥疮性感染等卧床并发症。

　　术后提醒：椎体成形术只是解决了受损的椎体，其他椎体仍处于骨质疏松状态，故而术后仍需要抗骨质疏松治疗。腰椎骨折的患者，建议在抗骨质疏松的同时，佩戴护腰对腰椎进行保护。

　　“阳”了可以手术治疗压缩性骨折吗？

　　不同于脊柱开放手术，椎体成形术是局麻经皮微创手术，即使感染了新冠病毒，通常情况下都是可以的。治疗压缩性骨折在一定程度上可以促进“阳”后身体康复，早治疗早获益。

　　若感染新型冠状病毒导致生命体征不平稳，心肺功能较差、急性脑梗等严重情况者，则不建议。

　　“阳”过该如何预防椎体骨质疏松性骨折？

　　若咳嗽不剧但频发的，建议镇咳，卧床休息，加强抗骨质疏松治疗，家属细心照顾。

　　其次，呼吸新鲜空气，沐浴阳光，适度行走，避免跑步、高强度性锻炼，少弯腰、搬东西，减少腰部受力。

　　若病毒感染引发胸闷、气急、喘息、剧烈咳嗽、中重度乏力的，应积极去医院治疗病毒感染后引起的脏器疾患。