意外 / 2022.3.7

意外总是猝不及防，2022年3月7日，一个再平常不过的日子，突然，“砰”的一声巨响，正在过马路的小华被车撞倒在地，当即失去意识。

小华被120送至当地医院，因广泛颅脑损伤，这个24岁的漂亮、爱笑女孩不得不剃去一头秀发，急诊进行“开颅血肿清除手术”。伤势过重的小华术后依然意识不清，且不能自主呼吸，经历了数日的气管插管，又不得不进行气管切开，靠着呼吸机辅助呼吸……20多天后，凭借顽强的求生意志，小华终于摆脱了对呼吸机的依赖，离开了重症监护室。

虽然从ICU转出，但小华还遗留有肢体活动障碍、情绪障碍、认知功能障碍等诸多问题，小华姐姐不甘心年轻的妹妹就这样，经过多方打听，慕名来到浙江省人民医院康复医学科，入住综合康复病区。

“这个病人病情重，又异常烦躁，一直在乱动，你们赶紧处理下吧！”这是120医生把小华送来时和综合康复病区接诊医生说的第一句话。

刚到病区的时候，小华病情不稳定，情况非常差，气管切开、鼻肠管喂食、导尿管留置，情绪异常烦躁，在合用了三种镇静剂的情况下，仍不停地撞头、敲打床栏，姐姐和陪护两人都无法控制她，为了不让她伤到自己，姐姐只能默默垂泪，狠心约束她的四肢……

康复

叶祥明科主任立即组织周亮病区主任、姚波医疗组长、葛秋华护士长、章玮主治医师、杨婷主治中医师、王慧琪住院医师、裘宇杰康复运动治疗师、龚心怡康复呼吸治疗师进行科主任大查房，优秀的医疗团队为小华制定了全方位、个体化的康复治疗方案。

10天拔除气切套管

住院仅7天，小华就更换了金属套管，进行试堵管，入院第10天，小华就顺利拔除了气切套管，恢复正常呼吸。这得益于有效的呼吸功能训练，配合护理团队成熟精湛的气道管理方式和优质护理，让她快速掌握了正确的呼吸模式和有效咳嗽排痰方式，肺功能在短时间内得到较大的恢复。

17天下地“走路”，稳步推进

因入院时精神烦躁，配合度差，小华只能进行床边被动运动，待情况好转后，小华便能到治疗室进行康复训练。经过系统评估，裘宇杰运动康复治疗师确定康复治疗方案，利用下肢机器人在减重状态下进行外力辅助步行训练；待腿部力量增强后，更为便捷的外骨骼机器人托举着小华在治疗室内“散步”；渐渐地，在治疗师的指导下可以依靠自己的力量挪一挪步子了，小华开始在肌肉外甲帮助下改善步态。经过一段时间的治疗后，小华恢复了一定程度的步行功能，可以在步态分析仪上进行自主步行训练，治疗师根据跑台记录的步行参数对她提供针对性的指导，小华的运动耐力和步行功能得到了进一步提升。

情绪烦躁怎么办？

因为重度颅脑损伤，小华的情绪很不稳定且记忆也有部分缺失，并且因为肢体功能障碍，小华心情很差，总是大哭大叫……

一次查房过程中，主管医生偶然得知小华是某位男明星的粉丝，每次说到“他”，这个腼腆的小姑娘都会开心地笑。于是整个医疗团队开始打起“配合战”，《陈情令》中的“魏无羡”成了小华认知训练的记忆教具，《余生，请多指教》中的“顾魏医生”成了诱导小华遵从医嘱配合治疗的“情绪稳定剂”。经过高压氧治疗、认知知觉障碍训练、药物调整等一系列治疗，小华的记忆力越来越好，一些从前记不起来的事情也逐渐清晰，令姐姐欣慰的是，小华的笑容越来越多，时刻感染着周围的医护们。

从手脚约束在床上到可以自己上下楼梯，现在的小华日常生活已经能基本自理。小华经常笑说尽管自己“生了一场大病”，但现在的自己越来越聪明了，更加感受到了涅槃重生的欣喜和对生命的敬畏，感恩在浙江省人民医院望江山院区综合康复病区遇见的每一位“白衣天使”，靠着精湛的全程康复技术手段和临床路径护理管理模式，让她在绝望中寻得希望，从低谷中发现光芒，在生命力量指引下，逆境中永不放弃，勇往直前！