得了心血管疾病怎么办？

普通人的回答：

今后，只能做一个“静静”的美男子or美少女

NO!NO!NO!

心脏康复师告诉你

“如果“放任自流”，

带着一张简单的服药、饮食医嘱

和一堆药回家，

然后就把一切交给时间，该咋咋滴”

那么这些常见的套路，

很容易让病人陷入

“治疗 - 复发 - 再治疗 - 再复发”的恶性循环，

大量心血管病人需要“返修”，

反复住院，一些人“二进宫”甚至“三进宫”

这不仅造成医疗资源被大量浪费，

对病人的身心更是一次次的摧残

要逃脱这个“恶性循环”

你必须懂得心脏康复

心脏康复在发达国家已经很普及，但在我国，从很多医院到家庭，还是极大的空白，“对于心血管类疾病只治不防不管，只会让患者反复住院，再支架，再手术，让患者的医疗费用支出越来越大，而病情却每况愈下。”这是北京大学人民医院心血管研究所所长、全国著名心血管专家胡大一教授曾经说过的话。

而临床研究表明，通过心脏康复/二级预防，总死亡率降低20%，心血管死亡率降低30%，反复住院、反复血运重建大幅减少。

对此，胡大一教授有一个著名的“五大处方”——

药物处方

运动处方

营养处方

心理处方

戒烟处方

心脏康复里面有个“运动处方”

五大处方中，最让人感到意外的可能是“运动处方”。

对心梗病人来说，运动不是禁忌，反而是道“良药”。比如早点下床活动，循序渐进增加运动量，回家后自我监测管理运动的能力，不仅可降低猝死、再梗死的危险，还可控制心脏症状，减少身心不适，回归社会。

但对于很多心梗病人来说，他们喜欢运动，但又害怕做运动。其实心梗康复后一样可以做运动，但需要根据他的个人情况为他开一个最适合他个人情况的“运动处方”。

目前我院在开“运动处方”前，就患者情况进行心功能评估——六分钟步行试验。在进行测试后医生会根据您个人情况开展相关“运动处方”。目前康复治疗完成及治疗中的心血管疾病有冠心病、高血压、慢性心衰、冠状动脉植入术后、搭桥术后、心脏瓣膜置换术后，这些病患在我院心脏康复治疗下都得到了很好的康复效果。

上下肢联动

体外反搏

康复中心运动仪器有上下肢联动、踏车、哑铃、弹力带等，其中体外反博治疗深受患者欢迎，每天不少病患排队治疗。

什么是增强型体外反搏？

增强型体外反搏治疗是用外力促进血液循环的一种辅助治病方法，是一种治疗多种缺血性疾病的无创性辅助循环技术。它通过在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套，在心电R波的触发下，气囊由下至上序贯充气，挤压人体下半身的动脉系统，在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身,从而改善心、脑等重要脏器的血流灌注，同时使双下肢静脉回心血流增加，从而提高心输出量。

气囊式体外反搏系统--一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法。其原理是以人体心电图波为触发信号，在心脏舒张期利用气囊的压力，由肢体远端至近端（小腿、大腿、臀部）依次冲气，使身体下半身血液灌注于上半身，从而增加重要器官（心、脑、肾等）的血液流量，改善冠状动脉供血不足的症状。在心脏收缩期前，气囊快速排气，受压的肢体血管突然放松，外力下降，有利于心室射出的血液经主动脉流入肢体动脉。

1.体外反搏系统提高主动脉舒张期压力和血流量，增加心、脑、肾等重要生命脏器的血液灌注量

• 增加冠脉灌注

• 增加脑部灌注

2、心脏收缩期，外周阻力急剧下降，利于心室射血，减少心肌耗氧量

• 减少心脏做功

• 增加心肌活力

3.增强血液循环，促进重要脏器的侧支和吻合开放，改善微循环；

4、提高血流切应力，改善血管内皮细胞功能，阻抑动脉粥样硬化性病变的发展

适应症

1. 心血管疾病:

(1)缺血性心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉旁路移植术

经皮腔内冠状动脉成形术后

(2) 慢性稳定型心力衰竭(缺血 性,NYHA Ⅱ~Ⅲ级);

2. 神经系统疾病:

(1)缺血性脑卒中;

(2)短暂性脑缺血发作;

(3)帕金森病;

(4)阿尔茨海默病;

(5)睡眠障碍;

3. 其他老年性疾病:

(1)缺血性疾病合并糖尿病;

(2)经生活方式调整和药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病;

(3)糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病;

(4)视网膜中央动脉栓塞、缺血性视神经病变和缺血性视神经萎缩等眼部缺血性疾病;

(5)突发性耳聋;

(6)冠心病合并勃起功能障碍;

(7)经传统治疗后效果不佳的勃起功能障碍;

(8)缺血性疾病合并焦虑症或抑郁症。

(9)缺血性头晕、耳鸣

禁忌症？

1.下肢深静脉血栓，活动性血栓性静脉炎；

2.中-重度心脏瓣膜病变，尤其主动脉瓣关闭不全或（和）狭窄；

3.中-重度肺动脉高压（平均肺动脉压>50mmHg）；

4.主动脉瘤，脑动脉瘤；

5.未控制的高血压（>180/110mmHg）；

6.失代偿性心力衰竭；

7.可能干扰EECP设备心电门控功能的心律失常；

8.出血性疾病或明显出血倾向；

9.反搏肢体有感染灶。

时间：每周一到周五全天

地点：心脏康复中心

杭州中西医结合医院将致力

推动心脏康复理念及科学领域发展工作

积极推进慢病管理理念

给广大患者带去健康。

邵逸夫医院心内科协作科室

专家简介

张峻 副主任医师

杭州中西医结合医院党总支副书记、副院长，心内科主任，曾荣获杭州市“十佳”医卫青年、团市委杭州市新长征突击手、杭州市卫生局青年岗位能手等称号。从事内科、全科临床工作二十余年，是我院心脏康复开创者及主要负责人，发表论文多篇，主持区级课题一项。

擅长心血管、呼吸、消化等系统的内科诊疗，尤其专注于患者高血压的自我管理。对内科常见病、慢性病和多发病的诊断与治疗具有丰富的临床经验。

杨建巧 副主任医师

坐诊时间：周二上午、周三上午、周五上午

杨建巧，男,本科学历,副主任医师，杭州市下城区中西医结合医院党总支委员、心内科副主任（主持工作）。曾获得“杭州市下城区卫健系统优秀共产党员”“局级先进个人”等荣誉。从事内科临床工作17年，对心内科常见病、多发病如冠心病、心衰、心律失常、高血压、心脏康复等有较多的临床经验。心脏康复中心的主要负责及参与者之一。

杨莹 副主任医师

坐诊时间：周二下午

博士，硕士生导师，邵逸夫医院心内科心力衰竭工作小组主要负责人。获国家自然科学基金，教育部博士点专项科研基金，卫计委面上项目，医学会课题等多项课题，参与多项国家自然科学基金工作，发表多篇SCI论文，最高影响因子10.683。

中国老年学和老年医学学会老年病学分会心血管病精准医疗专家委员会委员，浙江省预防医学会心脑血管病预防与控制专业委员会委员，浙江省预防医学会高血压预防和控制专业委员会青年委员，浙江省康复医学会第三届心血管专业委员会青年委员，《中国心血管病研究》杂志青年编委。

擅长：心血管内科常见病，重症心血管病和疑难病的诊治，尤其是心律失常和心力衰竭的生理性起搏治疗，预防心脏性猝死起搏治疗，心力衰竭以及冠心病缺血性心肌病诊治。

赵嫣 副主任医师

浙江省人民医院心内科副主任医师；2005年硕士研究生毕业于复旦大学附属中山医院心内科。从事心血管疾病诊治和研究10余年，积极推动心力衰竭规范化诊治，目前主要从事心脏康复亚专业；主持浙江省中医药管理局课题一项，已通过验收，并获得2018年浙江省中医药科学技术三等奖；发表SCI论文多篇；2016年赴日本大阪大学附属病院循环器内科临床研修心脏康复；2019年由浙江省卫生健康委选拔赴英国伦敦圣乔治医院访问学者。