“在ICU，每一秒都是生命的博弈。当多脏器衰竭、脓毒症休克、致命性高钾血症如洪水般袭来，一台形似‘生命净化器’的机器正悄然改写生死剧本——它，就是CRRT。”

患者故事：生死竞速中的“等待”与“新生”

78岁的何大爷因脓毒血症、多脏器衰竭被送入浙江康静医院ICU时，血钾浓度已飙升至7.2mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)，心脏随时可能停跳。重症医学科团队立即启动德国费森尤斯multiFiltrate PRO进行床旁血滤(CRRT)，连续24小时清除毒素、调节电解质，最终将他从死亡边缘拉回。“CRRT是父亲的‘生命滤网’。”家属哽咽道。

但鲜有人知的是，在这场救治背后，ICU正经历着另一场无声的战役——“人等机器”的困境。

需求激增：一台设备的极限挑战

作为ICU的“救命神器”，CRRT广泛应用于急性肾损伤、脓毒症休克、严重电解质紊乱等危重症患者。自首台德国原装进口multiFiltrate PRO启用以来，浙江康静医院重症医学科已凭借该设备成功救治上百例危重症患者。然而，随着重症患者数量同比增加，单台设备连轴运转的弊端逐渐凸显。“

我院重症医学科的一侧

破局时刻：第二台进口设备“特批”入驻

4月2日，一场特殊的“生命接力”在ICU展开——因患者急救需要，医院紧急特批引入的第二台multiFiltrate PRO正式启用。这台与“前辈”同源的德国设备，搭载全球领先的CI-Ca®智能抗凝系统和低血流量稳定净化技术，可在不增加心脏负荷的前提下高效清除毒素，尤其适合何大爷这类合并心衰的危重患者。

技术赋能：从培训到实战的全程守护

设备入驻当日，费森尤斯医疗团队为医护人员开展了专题培训，从管路安装、参数设置到抗凝方案优化，全程模拟真实临床场景。“这台设备的智能平衡系统和远程监测功能，能让我们更专注于患者病情变化。”参与培训的医生反馈。

△费森尤斯医疗为医护人员进行操作培训

生命之光延续：CRRT为重症救治按下“加速键”

随着第二台设备投入使用，浙江康静医院ICU的CRRT治疗能力实现跨越式提升。更多像何大爷一样的危重症患者将受益于“黄金24小时”连续净化治疗，为原发病救治赢得宝贵时间。

△我院医护人员认真学习研讨

从一台到两台，从“人等机器”到“机器护航”，浙江康静医院重症医学科用技术突破诠释着对生命的敬畏。这台德国进口的multiFiltrate PRO，不仅是冰冷的仪器，更是危重症患者与死神谈判的“筹码”。在这里，每一次设备的嗡鸣，都是生命重启的序曲。

关于CRRT的应用

肾脏疾病：

(1)急性肾衰竭伴血流动力学不稳定;(2)急性肾衰伴脑水肿;(3)急性肾衰伴高分解代谢;(4)急性肾衰伴ARDS、合并严重电解质紊乱;(5)存在容量失衡。

非肾脏疾病：

(1)全身炎症反应综合症或败血症ARDS(2)急性重症胰腺炎、创伤或挤压综合征(3)烧伤、充血性心衰、顽固性高血压(4)药物或毒物中毒等。

床旁血滤一般做多久?

CRRT治疗时间一般不低于8小时，持续时间一般是24小时不间断的治疗，临床上，CRRT治疗的撤机时机需要根据患者的尿量、血容量、心脏功能、炎症状态、电解质和酸碱平衡紊乱、血流动力学稳定性等因素进行综合考虑。

床边的CRRT有何优势?

①血流动力学稳定，血压波动小

②有效清除循环中的炎性介质

③CRRT能够连续、缓慢清除体内的水及毒素,改善内环境紊乱

④清除组织水肿，改善组织氧利用

⑤调节水、电解质，酸碱平衡，清除代谢产物

⑥满足大量液体的摄入，输液限制少，有利于营养支持治疗，保证了每日的能量及各种营养物质的供给

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